Що потрібно знати, аби зберегти здоров’я очей . Діабет та зір

Цукровий діабет значно впливає на стан очей, тому важливо розуміти, як хвороба змінює зір і що можна зробити, аби зберегти його на довгі роки. Медичний директор львівської клініки «Новий Зір» Максим Безуглий пояснює, що офтальмологи часто першими помічають ознаки діабету у пацієнтів, адже очі реагують на зміни в організмі одними з перших.

Як діабет впливає на око

Цукровий діабет вражає судини по всьому організму, порушує кровообіг і зменшує надходження кисню до тканин. Сітківка ока, як орган із високим метаболічним навантаженням, особливо чутлива до нестачі кисню. Внаслідок цього можуть виникати набряки центральної зони сітківки, що відповідає за чіткість зору. Людина помічає розмитість, спотворення зображення або «туман» перед очима.

«Іноді на прийомі ми бачимо зміни, які однозначно вказують на діабет, а пацієнт навіть не здогадується про хворобу. Діабетичні ураження очей важко сплутати з чимось іншим», — пояснює Максим Безуглий.

Якщо пацієнт дотримується рекомендацій ендокринолога, контролює рівень цукру та артеріальний тиск, зміни в сітківці мінімальні. Без належної компенсації діабету процеси розвиваються швидко та агресивно.

Чому важливі регулярні огляди

Ураження сітківки при діабеті не мають зворотного розвитку. Лікування стабілізує стан, але не повертає сітківку до первісного вигляду. Пацієнт може добре бачити, а в глибині ока вже відбуваються серйозні зміни. Без регулярного огляду можна пропустити момент, коли лікування ще ефективне.

Міжнародні рекомендації радять:

за відсутності змін — огляд раз на рік;
при початкових змінах — двічі на рік;
після лікування або при прогресуванні — 3–4 рази на рік.

В Україні пацієнти з діабетом часто не отримують інформацію про необхідність обстеження у офтальмолога. «Якби люди були поінформовані про ризики для очей, можна було б значно довше зберегти зір», — додає медичний директор клініки.

Основні очні ураження при діабеті

Діабетична ретинопатія — ураження дрібних судин сітківки, мікрокрововиливи, набряки, порушення живлення тканин, формування патологічних судин.
Набряк макули — найбільша загроза центральному зору, може призвести до стійкого зниження зору.
Катаракта — прискорене помутніння кришталика.
Тромбози вен і артерій сітківки — підвищений ризик інсульту сітківки і часткової втрати зору.

Лікування діабетичних уражень ока

Головний принцип — контроль діабету. Якщо рівень глюкози нестабільний, жодне лікування очей не буде ефективним.

Методи лікування залежать від стадії:

Панретинальна лазерна коагуляція — стабілізує процеси у периферійних ділянках сітківки, ефект проявляється через кілька місяців.
Ін’єкції всередину ока — зменшують набряк макули та запобігають крововиливам.
Хірургічні втручання — при складних випадках ретинопатії, крововиливах або деформації сітківки.

Як зберегти зір

Ключовим є контроль основного захворювання: дотримання дієти, стабільний рівень цукру, прийом призначених препаратів, контроль тиску.

«Мета лікування — зберегти наявний зір, а не покращити його. Це реально за умови, що діабет компенсований і пацієнт регулярно спостерігається», — пояснює офтальмолог.

Фахівець може також призначити судинні препарати на ранніх стадіях, щоб уповільнити розвиток ретинопатії та знизити ризик набряку макули.

Регулярні огляди з розширенням зіниць дозволяють виявити зміни на ранніх стадіях і своєчасно розпочати лікування, що допомагає уникнути необоротного погіршення зору.